Elio Assisi, Elettra Libener, Simone Grossgasteiger, Ottavio Marine, Agostino Naso, Francesco Coscia, Giovanna Tegon, Vincenzo M. De Nigris, Stefan Resnyak

Abstract. The Cardiological Committee for Competitive Sports in its recent 2023 edition has issued indications for those who have undergone monovascular endomyocardial revascularization using a stent in the presence of atherosclerotic plaques causing a stenosis of 30% that show no more than two of the high-risk characteristics (fibrolipid density, micro-calcifications, positive remodeling). Regarding this, scientific evidence is not consolidated and expert opinions are not unanimous, which is why competitive sports fitness certificate could be granted based on an individualized assessment, according to the type of sport (II level of recommendation) and after performing an echocardiogram and ultrasound of the supra-aortic trunks, based on expert consensus and/or small retrospective studies and/or registers (C level of scientific evidence). These indications are not valid for those who had a stent implanted in the common trunk/bifurcation. Could in the other cases a morphological-functional examination such as the echocardiogram by physical exertion be appropriate in leading to a more accurate assessment of the sportsman asking for competitive fitness certificate?

Abstract. Il Comitato Organizzativo Cardiologico per l’idoneità sportiva agonistica nella recente edizione 2023 ha diramato le indicazioni per coloro i quali si siano sottoposti a rivascolarizzazione endomiocardica monovasale mediante stent che non sia tronco comune/biforcazioni, in presenza di placche aterosclerotiche determinanti stenosi 30% che mostrino non più di due delle caratteristiche a rischio elevato (densità fibrolipidica, micro-calcificazioni, rimodellamento positivo); in merito a ciò, le evidenze scientifiche non sono consolidate e/o le opinioni degli esperti non sono unanimi ragion per cui l’idoneità sportiva agonistica potrebbe essere concessa sulla base di una valutazione individualizzata, in base al tipo di sport (classe di raccomandazione II) e previa esecuzione di ecocardiogramma ed ecografia dei tronchi sovraortici, il tutto basato su consensus di esperti e/o piccoli studi retrospettivi e/o registri (livello di evidenza scientifica C). Può essere appropiata l’introduzione, in questi casi, di un esame morfologico-funzionale come l’ecocardiogramma da sforzo fisico (eco-stress ) nel portare ad una più accurata valutazione dello sportivo ai fini della concessione dell’idoneità agonistica?

Keywords: Cardiology, clinical protocols; Athletes; Stents; Cardiologia, protocolli clinici; Atleti; Stents